22 терминов
Словарь страховых терминов
Что означают слова из договора страхования и почему они важны на практике. Определения - общие для страховой отрасли, уточнения - по грузинским правилам.
-
Андеррайтинг
-
Оценка риска страховщиком перед заключением договора: возраст, здоровье, история, стоимость имущества. От него зависят цена и условия.
-
Ассистанс
также: assistance, сервисная компания -
Служба, которая организует помощь по полису: вызов врача, госпитализацию, эвакуацию. Телефон ассистанса указан в полисе.
-
Всеобщее здравоохранение
также: საყოველთაო ჯანდაცვა, UHC, государственная программа -
Государственная программа Грузии, по которой гражданам оплачивается часть медицинских услуг. Объём покрытия зависит от дохода и социального статуса.
-
ДМС
также: добровольное медицинское страхование, частная медстраховка -
Частная медицинская страховка, которую покупает человек или работодатель. В Грузии - крупнейший вид страхования: почти половина всех премий рынка.
-
Доля покрытия
также: сострахование, co-insurance, процент возмещения -
Процент согласованной стоимости покрываемой услуги, который оплачивает страховщик в пределах доступного лимита. Остальную часть, исключённые расходы и превышение лимита оплачивает клиент. Процент может различаться по услуге и клинике.
-
Исключения из покрытия
также: exclusions -
Перечень событий и обстоятельств, при которых страховщик не платит: например, умысел, алкогольное опьянение, военные действия, хронические болезни до начала договора.
На практике. По правилам защиты потребителей в Грузии исключения в информационном листе должны быть выделены жирным шрифтом.
-
КАСКО
также: страхование наземного транспорта, motor hull -
Добровольное страхование самого автомобиля от выбранных рисков повреждения, угона или уничтожения. Покрытие ДТП по вашей вине, лимиты, франшиза и исключения определяются договором.
На практике. В Грузии застраховано по КАСКО около 8% зарегистрированных автомобилей.
-
Коэффициент выплат
также: выплат на 100 лари премий -
Отношение выплаченных убытков к привлечённой премии за период. Показывает, какая часть собранных денег вернулась клиентам.
На практике. Высокий коэффициент не значит «страховщик лучше»: он не учитывает скорость и долю отказов.
-
ОСАГО
также: автогражданка, MTPL, страхование ответственности автовладельца -
Страхование ответственности водителя перед третьими лицами: страховщик возмещает вред, который вы причинили другим.
На практике. В Грузии обязательно только для автомобилей с иностранной регистрацией. Для местных машин закон пока не принят.
-
Перестрахование
также: reinsurance -
Передача страховщиком части риска другой страховой компании. Позволяет брать крупные риски, не угрожая устойчивости.
На практике. В первом полугодии 2026 года грузинские страховщики передали в перестрахование 17,6% привлечённой премии.
-
Период ожидания
также: waiting period -
Срок, в течение которого отдельные услуги ещё не оплачиваются. Условия различаются по программе и риску, например для плановой госпитализации, хронических болезней или беременности. Начало отсчёта, требование непрерывности и дату активации полиса проверяют отдельно.
-
Период охлаждения
также: cooling-off period -
Срок, в течение которого от договора можно отказаться без объяснения причин и штрафов. В Грузии: 30 дней для страхования жизни и 14 дней для договоров, заключённых дистанционно или вне офиса.
На практике. Не действует для договоров с премией до 30 лари и краткосрочных полисов.
-
Полис
-
Документ, подтверждающий договор страхования. В Грузии может быть бумажным или электронным.
-
Прямое урегулирование
также: безналичное обслуживание, cashless -
Страховщик перечисляет оплату покрываемых услуг напрямую клинике или сервису. Клиент оплачивает предусмотренную франшизу, свою долю, расходы сверх лимитов и исключённые услуги.
На практике. Альтернатива - возмещение: клиент платит сам и подаёт документы на компенсацию.
-
Регулятор
также: ISSSG, Служба надзора -
Служба государственного надзора за страхованием Грузии - государственный орган, который выдаёт лицензии, следит за устойчивостью страховщиков, публикует статистику и рассматривает жалобы.
-
Страхователь, застрахованный, выгодоприобретатель
-
Страхователь - тот, кто заключает договор и платит. Застрахованный - чья жизнь, здоровье или имущество защищены. Выгодоприобретатель - кто получает выплату. Это могут быть разные лица.
-
Страховая премия
также: взнос, premium -
Сумма, которую страхователь платит страховщику за полис. Может вноситься разово или частями по графику.
На практике. Регулятор в статистике учитывает «привлечённую премию» - по договорам, вступившим в силу в отчётном периоде, независимо от того, оплачены ли они.
-
Страховая сумма
также: лимит ответственности, sum insured -
Максимальная сумма, которую страховщик выплатит по договору. Внутри неё бывают подлимиты на отдельные риски или услуги.
На практике. Для въезжающих в Грузию туристов закон требует страховую сумму не менее 30 000 лари.
-
Страховой брокер и агент
-
Брокер действует в интересах клиента и регистрируется в регуляторе. Агент продаёт полисы от имени страховщика; отдельной лицензии не требует.
-
Страховой случай
-
Событие, предусмотренное договором, при наступлении которого страховщик обязан произвести выплату.
На практике. О событии нужно сообщить страховщику в срок, указанный в договоре, иначе в выплате могут отказать.
-
Суброгация
-
Право страховщика после выплаты взыскать сумму с виновника ущерба.
-
Франшиза
также: deductible -
Часть покрываемого убытка, остающаяся на клиенте. Условная франшиза задаёт порог выплаты, безусловная уменьшает её на указанную сумму или процент. В обоих случаях сохраняются лимиты и исключения договора.
На практике. Проверьте фиксированную сумму или базу процентного расчёта и применение к каждому случаю или услуге. Например, франшиза только на амбулаторную помощь не переносится автоматически на стационар.