22 терминов

Словарь страховых терминов

Что означают слова из договора страхования и почему они важны на практике. Определения - общие для страховой отрасли, уточнения - по грузинским правилам.

Андеррайтинг

Оценка риска страховщиком перед заключением договора: возраст, здоровье, история, стоимость имущества. От него зависят цена и условия.

Ассистанс

также: assistance, сервисная компания

Служба, которая организует помощь по полису: вызов врача, госпитализацию, эвакуацию. Телефон ассистанса указан в полисе.

Всеобщее здравоохранение

также: საყოველთაო ჯანდაცვა, UHC, государственная программа

Государственная программа Грузии, по которой гражданам оплачивается часть медицинских услуг. Объём покрытия зависит от дохода и социального статуса.

ДМС

также: добровольное медицинское страхование, частная медстраховка

Частная медицинская страховка, которую покупает человек или работодатель. В Грузии - крупнейший вид страхования: почти половина всех премий рынка.

Доля покрытия

также: сострахование, co-insurance, процент возмещения

Процент согласованной стоимости покрываемой услуги, который оплачивает страховщик в пределах доступного лимита. Остальную часть, исключённые расходы и превышение лимита оплачивает клиент. Процент может различаться по услуге и клинике.

Исключения из покрытия

также: exclusions

Перечень событий и обстоятельств, при которых страховщик не платит: например, умысел, алкогольное опьянение, военные действия, хронические болезни до начала договора.

На практике. По правилам защиты потребителей в Грузии исключения в информационном листе должны быть выделены жирным шрифтом.

КАСКО

также: страхование наземного транспорта, motor hull

Добровольное страхование самого автомобиля от выбранных рисков повреждения, угона или уничтожения. Покрытие ДТП по вашей вине, лимиты, франшиза и исключения определяются договором.

На практике. В Грузии застраховано по КАСКО около 8% зарегистрированных автомобилей.

Коэффициент выплат

также: выплат на 100 лари премий

Отношение выплаченных убытков к привлечённой премии за период. Показывает, какая часть собранных денег вернулась клиентам.

На практике. Высокий коэффициент не значит «страховщик лучше»: он не учитывает скорость и долю отказов.

ОСАГО

также: автогражданка, MTPL, страхование ответственности автовладельца

Страхование ответственности водителя перед третьими лицами: страховщик возмещает вред, который вы причинили другим.

На практике. В Грузии обязательно только для автомобилей с иностранной регистрацией. Для местных машин закон пока не принят.

Перестрахование

также: reinsurance

Передача страховщиком части риска другой страховой компании. Позволяет брать крупные риски, не угрожая устойчивости.

На практике. В первом полугодии 2026 года грузинские страховщики передали в перестрахование 17,6% привлечённой премии.

Период ожидания

также: waiting period

Срок, в течение которого отдельные услуги ещё не оплачиваются. Условия различаются по программе и риску, например для плановой госпитализации, хронических болезней или беременности. Начало отсчёта, требование непрерывности и дату активации полиса проверяют отдельно.

Период охлаждения

также: cooling-off period

Срок, в течение которого от договора можно отказаться без объяснения причин и штрафов. В Грузии: 30 дней для страхования жизни и 14 дней для договоров, заключённых дистанционно или вне офиса.

На практике. Не действует для договоров с премией до 30 лари и краткосрочных полисов.

Полис

Документ, подтверждающий договор страхования. В Грузии может быть бумажным или электронным.

Прямое урегулирование

также: безналичное обслуживание, cashless

Страховщик перечисляет оплату покрываемых услуг напрямую клинике или сервису. Клиент оплачивает предусмотренную франшизу, свою долю, расходы сверх лимитов и исключённые услуги.

На практике. Альтернатива - возмещение: клиент платит сам и подаёт документы на компенсацию.

Регулятор

также: ISSSG, Служба надзора

Служба государственного надзора за страхованием Грузии - государственный орган, который выдаёт лицензии, следит за устойчивостью страховщиков, публикует статистику и рассматривает жалобы.

Страхователь, застрахованный, выгодоприобретатель

Страхователь - тот, кто заключает договор и платит. Застрахованный - чья жизнь, здоровье или имущество защищены. Выгодоприобретатель - кто получает выплату. Это могут быть разные лица.

Страховая премия

также: взнос, premium

Сумма, которую страхователь платит страховщику за полис. Может вноситься разово или частями по графику.

На практике. Регулятор в статистике учитывает «привлечённую премию» - по договорам, вступившим в силу в отчётном периоде, независимо от того, оплачены ли они.

Страховая сумма

также: лимит ответственности, sum insured

Максимальная сумма, которую страховщик выплатит по договору. Внутри неё бывают подлимиты на отдельные риски или услуги.

На практике. Для въезжающих в Грузию туристов закон требует страховую сумму не менее 30 000 лари.

Страховой брокер и агент

Брокер действует в интересах клиента и регистрируется в регуляторе. Агент продаёт полисы от имени страховщика; отдельной лицензии не требует.

Страховой случай

Событие, предусмотренное договором, при наступлении которого страховщик обязан произвести выплату.

На практике. О событии нужно сообщить страховщику в срок, указанный в договоре, иначе в выплате могут отказать.

Суброгация

Право страховщика после выплаты взыскать сумму с виновника ущерба.

Франшиза

также: deductible

Часть покрываемого убытка, остающаяся на клиенте. Условная франшиза задаёт порог выплаты, безусловная уменьшает её на указанную сумму или процент. В обоих случаях сохраняются лимиты и исключения договора.

На практике. Проверьте фиксированную сумму или базу процентного расчёта и применение к каждому случаю или услуге. Например, франшиза только на амбулаторную помощь не переносится автоматически на стационар.